Veterinarska bolnica Vipava
Gradiška cesta 10, 5271 Vipava
Ambulanta in dežurna številka: (05) 364 43 90
Ambulantni veterinarji:
mag. Anton Lavrenčič, DVM
041 671 170
Veronika Budin, DVM
051 321 368
Katja Čadež, DVM
051 685 100
Terenski veterinarji:
Matej Hosta, DVM
031 612 777
Larisa Bukovec, DVM
041 717 170
Nikolaj Karapandža Kalin, DVM
051 809 800
FB: https://www.facebook.com/VBVipava/
Ponedeljek - petek:
8.00 - 20.00
Sobota:
8.00 - 13.00
DEŽURSTVO
24 ur/dan
14.05.2015
(A. Lavrenčič)
Kolenski sklep ima različna gibanja: fleksija – ekstenzija, aksialna rotacija ter stranski in notranji upogib. Je kondilarni sinovialni sklep, ki ga sestavljajo stegnenica, golenica in štiri sezamoidne kosti, največja je patela. Podporne strukture pa so, prednja križna vez, ki ima najpomembnejšo funkcijo pri gibanju, zadnja križna vez, stranska in sredinska bočna vez ter meniskusa. Mišice razdelimo na tiste, ki potekajo preko kolenskega sklepa ( kvadriceps, biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus, sartorius, gracilis, gastrocnemius, in superficialni digitalni fleksor ), ter druge, ki se pripenjajo v področju kolenskega sklepa (digitalni ekstenzor, gastrocnemius, in digitalni fleksor).
Po nekaterih raziskavah zajamejo poškodbe kolenskih križnih vezi tri skupine psov.
Travma povzroči v kolenskem sklepu najprej pretrganje prednjih križnih kolenskih vezi, nato zadnjih, potem sredinskih bočnih vezi in nazadnje sklepne kapsule, mišične tetive in meniskokapsularnega ligamenta.
AC - prednja križna vez
PC - zadnja križna vez
MCL - sredinska bočna vez
LC - stranska bočna vez
F - stegnenica
T - golenica
TG - trohlearni žleb
TC - tuberositas tibije
B - bursa
Mehanske poškodbe, patološke, histološke, strukturne in starostne spremembe, so pogosti vzroki, da se delno ali popolnoma pretrga prednja križna kolenska vez. Poškodbe so pogostejše pri starejših zamaščenih, mladih delovnih psih in pri manjših pasmah. Več poškodb je pri psih, ki jih lastniki obremenjujejo čez vikend, medtem, ko med tednom mirujejo in so brez prave kondicije.
Najpogostejša mehanizma poškodbe sta: notranja rotacija golenice, ki povzroči, da se trakova vezi močno zavijeta, rob (kondila) stegnenice pa pretrga vez, drugi pa je hiperekstenzija, pri kateri vrh interkondilarne štrline golenice, kot nož prereže vezi. Vezi se delno pretrgajo iz enakih vzrokov, le da je sila manjša, delno pretrgane vezi izzovejo nastanek antikolagenih protiteles, ki progresivno nadaljujejo proces razgrajevnja.
Klinična slika je različna, če je poškodba akutna, kronična, ali če gre za delno pretrgane kranialne križne kolenske vezi.
Pri akutni poškodbi, psi noge ne obremenjujejo, jo pokrčijo, občutljivi so na palpacijo kolena, ob vezi pogačice lahko otipamo oteklino. Občuten je premik v kavdalni in kranialni smeri (nazaj in naprej) – predal.
Pri kronični poškodbi se šepanje stopnjuje. Kronične poškodbe se lahko pri manjših psih ( do 15kg ) sanirajo tudi same. Na notranji strani lahk otipamo oteklino. Spremembe so tudi na sredinskem meniskusu. Zaradi priliferativnega procesa na sklepni kapsuli je premik v kavdalni in kranialni (naprej-nazaj) smeri težje ugotoviti.
V začetnem stadiju je prav tako težko dokazati delno pretrgane kranialne križne vezi. S kranialnim in kavdalnim premikom jih lažje dokažemo v upognjenem sklepu, vendar je premik le 2 do 3 mm.
Diagnozo pretrganih križnih kolenskih vezi lahko postavimo na osnovi navedenih znakov, punkcije sklepa (hemoragična sinovialna tekočina), RTG posnetka (zlasti v kroničnih primerih) in že opisanega predala med stegnenico in golenico.
Diferencialno diagnostično moramo upoštevati, izvin, luksacijo patele, pretrgane kavdalne križne kolenske vezi, poškodbo digitalnega ekstenzorja in artritis.
Terapija kolenskih križnih vezi je lahko konzervativna ali operativna.
Konzervativna terapija je manj uspešna in obsega:
Pri operativni terapiji poznamo preko sto kirurških tehnik, ki jih lahko razdelimo v dve skupini:
Včasih lahko kombiniramo obe hkrati.
Veterinarska bolnica Vipava @ 2015, Vse pravice pridržane
Izdelava spletnih strani - Spletna postajaIzdelava spletnih strani:
Spletna stran uporablja piškotke za boljše delovanje
Z brskanjem po naši spletni strani se strinjate, da lahko uporabljamo piškotke, ki so namenjeni vaši boljši uporabniški izkušnji na naši spletni strani. Za lastne potrebe analitike uporabljamo Google Analytics, ki v ta namen namesti piškotke (izbriši GA piškotke). Več o piškotkih.